2019生育平安跟医疗平安合并怎么报销 生育平安跟医保合并的利益有哪些

更新时间:2019-06-28 02:42来源:女方整理作者:wnd手机版我要报错

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近日,生育平安跟医疗平安合并堪称是社保的一大变更,计划在2019年底实施生育平安跟医疗平安法子,相信更多人想知道的是生育平安跟医疗平安合并有哪些利益以及怎么报销的相关问题,接下来女方网小编就来说说。

2019生育平安跟医疗平安合并怎么报销 生育平安跟医保合并的利益有哪些

生育平安跟医疗平安合并怎么报销

生育平安跟医疗平安合并之后,报销的流程将更简化。从前医疗跟生育报销不是一个系统,所以女性员工的住院出产用度一般由社保基金实时结算,但产前反省用度需要等出产之后单独报销结算。两者合并后,产前反省用度应该跟普通医疗用度一同报销,一般是每年结算一次。

第二,生育平安跟医疗平安合并后,生育过程的产检、分娩及相关用度都能够依照医保规范进行报销,比拟目前按生育平安报销的额度更高。

第三,因为生育平安是由用人单位交纳,个人没有资格交纳,所以很大一部分非正规职业的女性,例如农民工、流动就业人员等是无法享受的。而生育平安合并到医疗平安中后,即使没有企业为你交纳社保,只要本人购买了医保,也可以通过社保报销必然的出产用度。

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生育平安跟职工基础医疗平安合并实施内容

《看法》中明确提出,“遵循保管险种、保证待遇、统一治理、降落成本的总体思路,推进两项平安合并实施”。

内容概括起来就是“四统一、一不变”。即统一参保登记、统一基金征缴跟治理、统一医疗服务治理、统一经办跟信息服务,职工生育期间生育平安待遇不变。

1、统一参保登记。参加职工基础医疗平安的在职职工同步参加生育平安。

2、统一基金征缴跟治理。生育平安基金并入职工基础医疗平安基金,统一征缴。

3、统一医疗服务治理。两项平安合并实施后实行统必然点医疗服务治理。生育医疗用度原则上实行医疗平安经办机构与定点医疗机构直接结算。

4、统一经办跟信息服务。两项平安合并实施后,要统一经办治理,标准经办流程。生育平安经办治理统一由职工基础医疗平安经办机构负责。

5、职工生育期间的生育平安待遇不变。生育平安待遇包括《中华人民共跟国社会平安法》规定的生育医疗用度跟生育津贴,所需资金从职工基础医疗平安基金中支付。生育津贴支付期限依照《女职工劳动维护特别规定》等法律法计规定的产假期限执行。

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生育平安跟医保合并有哪些影响

《看法》出台后,一些网友表示,关于两险合并后给个人生育带来的影响不太了解。

这一变更至少会给工薪族带来两大利好。

利好一:不怕公司不给交生育平安了

来自国家医保局的数据显示,截至2018年末,基础医疗平安参保人数13.44亿人。其中,参加职工基础医疗平安人数3.167亿人,全年生育平安参保人数2.04亿人。

也就是说,有超过1.1亿的职工参保了基础医疗平安,但未参保生育平安。

不过,依据今天的《看法》要求:参加职工基础医疗平安的在职职工同步参加生育平安。也就是说,不会涌现加入基础医保、但不加入生育平安的情况了。

中国社科院世界社保研究核心秘书长房连泉说,合并之后,将会有大量此前参加医保而未参加生育平安的职工被归入生育平安中来,享受生育平安待遇。

利好二:报销更便当

两险合并的另一个利益是报销更便当了。

合并以后,生育出院结算时,能够直接从社保卡里面扣除生育平安部分。

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